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别盲目切除:几处常被误解的“多余器官

2026-08-19 9934

阑尾并非无用之物,而是肠道免疫的重要部分。阑尾属于肠道相关淋巴组织,内壁富含免疫细胞,还能作为有益肠道菌群的储备库。当肠道遭遇感染或菌群失衡时,阑尾内的有益菌可释放出来帮助恢复稳态。因此,健康的阑尾不应主动切除。只有在出现明确手术指征时才需切除,例如急性阑尾炎并发化脓、穿孔或坏疽需紧急手术;慢性阑尾炎一年发作两次及以上、反复影响生活;或阑尾周围脓肿经保守治疗仍反复发作。术后短期发生腹泻或消化不良常与肠道菌群改变有关,不能据此断言“切了更好”。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织,是呼吸道的第一道防线,能产生淋巴细胞和抗体,阻挡入侵的病原体。成年后其免疫功能会有所降低,但仍参与局部免疫。扁桃体并非一遇发炎就必须切除。临床上只有在明确指征下才考虑扁桃体切除,例如化脓性扁桃体炎每年发作≥5次且持续两年影响生活;扁桃体肥大阻塞气道导致睡眠呼吸暂停并出现血氧饱和度低于90%;或扁桃体疾病已引起风湿性肾炎、心肌炎等全身并发症。切除后可能出现咽干和局部抵抗力下降等问题,因此需权衡利弊。

胆囊的主要功能是储存并浓缩肝脏分泌的胆汁,在进食尤其是高脂饮食时收缩释放浓缩胆汁,帮助脂肪消化。把胆囊视为可有可无会忽略其对消化的重要作用。胆囊切除适用于有明确病变风险的情况,例如胆结石直径≥3 cm、胆囊壁增厚≥3 mm伴钙化或“瓷化胆囊”、反复胆绞痛或急性胆囊炎发作,以及胆囊息肉直径≥10 mm、基底宽或生长迅速等。这些情况下切除是为避免严重炎症或恶变风险;无症状、功能正常的胆囊应尽量保留。

智齿(第三磨牙)并非一律需要拔除。祖先在摄取粗糙食物时智齿有助于咀嚼,但现代很多人因颌骨空间不足出现阻生或位置异常。若智齿完全萌出、位置端正并参与咀嚼,是可以保留的。只有在出现明确问题时才建议拔除,例如反复冠周炎每年发作两次以上;智齿损坏邻牙根或引发邻牙龋坏;伴牙囊肿或肿瘤;位置不正反复摩擦颊黏膜致溃疡等。盲目拔除健康智齿可能伤及邻牙或引发术后并发症。

总之,人体器官大多都有其生理功能,所谓“没用器官”的说法多属片面认知。只有在器官病变并达到明确手术指征时,切除才是治疗手段,而不是一种常规的预防或“省心”做法。对于健康的组织,应慎重考虑保留,避免不必要的手术风险。

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